당뇨병 진료는 오랫동안 혈당 조절을 중심으로 발전해 왔다. 당화혈색소를 일정 수준 이하로 유지하는 것은 여전히 중요하지 만, 실제 임상 현장에서 당뇨병 환자의 장기 예후를 결정하는 요인은 혈당 그 자체만으로 설명되지 않는다. 심부전, 만성콩팥병, 죽상경화성 심혈관질환과 같은 합병증은 서로 독립적으로 발생 하기보다는, 공통된 대사 이상을 바탕으로 동시에 진행되는 경우가 많다.이러한 임상 현실을 반영하여 최근 제시된 개념이 CKM(cardiovascular-kidney-metabolic) syndrome이다. CKM syndrome은

대사이상 지방간질환(MASLD, metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease)은 대사 이상을 기반으로 간 내 지방이 축적되는 질환으로, 염증과 간섬유화가 진행된 상태를 대사이상 지방 간염(MASH, metabolic dysfunction-associated steatohepatitis)이라 한다.MASLD/MASH는 단 순한 간 기능 이상에 국한되지 않고, 심혈관질환, 만성신장질환, 대사증후군 등 전신 대사 이상과 밀 접하게 연관되어 있다. 따라서 MASLD는 오늘날 ‘대사

서론제2형 당뇨병(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)은 지속적 으로 증가하는 대표적 대사질환이다. 국내 30세 이상 성인 의 유병률은 약 14%로 보고되며, 특히 비만한 젊은 환자의 비율이 증가하고 있다. T2DM은 단순 고혈당 질환이 아니라 심혈관질환, 만성콩팥병, 비알콜성 지방간질환(NAFLD), 뇌 혈관질환 등 주요 합병증의 중요한 위험 요인이다.기존 치료 패러다임은 단계적(stepwise) 접근으로, 생 활습관 교정 및 메트포르민 단독 요법을 우선 적용하였 다. 그러나 이 방식은 장기적으로 혈당 조절 실